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专家:盲目保胎并不可取

核心提示:   导语:流产对妈妈和胎儿来说,都是一场灾难,但是盲目保胎并不可取,一旦出现流血和腹痛的流产症状时,应当立即急诊,听从医生的建议。    豆豆妈妈怀孕8周时,家里的发财树长大了,要换新花盆,新花盆很重很大,光老公一人搬不动,她便过去一起帮忙;花盆的泥土不够,她又与老公一起去外面挖土回来。结果,当晚豆豆妈妈的腹部突然很痛,还有褐色的血液流出。他们赶忙上医院检查,医生诊断说是由于干了重的体力活动导……

  导语:流产对妈妈和胎儿来说,都是一场灾难,但是盲目保胎并不可取,一旦出现流血和腹痛的流产症状时,应当立即急诊,听从医生的建议。 

  豆豆妈妈怀孕8周时,家里的发财树长大了,要换新花盆,新花盆很重很大,光老公一人搬不动,她便过去一起帮忙;花盆的泥土不够,她又与老公一起去外面挖土回来。结果,当晚豆豆妈妈的腹部突然很痛,还有褐色的血液流出。他们赶忙上医院检查,医生诊断说是由于干了重的体力活动导致先兆流产,除了吃保胎药外,一周内必须卧床保胎。

  豆豆妈妈本就是好动的人,现在要卧床1个星期,她真后悔自己之前干重活了。

  妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而终止妊娠者,称为自然流产。一般发生在妊娠12周前的,称为“早期流产”;发生在13周以后者称为“晚期流产”。

  流产先兆

  流产的主要症状是阴道流血和腹痛。阴道流血发生在妊娠12周以内流产者,开始时绒毛与蜕膜分离,血窦开放,即开始出血。当胚胎完全分离排出后,由于子宫收缩,出血停止。早期流产的全过程均伴有阴道流血。

  晚期流产时,胎盘已形成,流产过程与早产相似,胎盘继胎儿娩出后排出,一般出血不多,特点是往往先有腹痛,然后出现阴道流血。

  流产种类

  先兆流产:指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带无妊娠物排出,相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子?大小与停经周数相符。经休息及治疗,症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。

  难免流产:指流产不可避免。在先兆流产基础上,阴道流血量增多阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。

  不全流产:难免流产继续发展,部分妊娠物排出体外,尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生失血性休克。妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。

  完全流产:指妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。

  稽留流产:指胚胎或胎儿已死亡、滞留宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失。若已到中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心。

  习惯性流产:连续自然流产3次或以上者称为习惯性流产。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。有过连续3次流产经历的孕妇,再次妊娠也容易流产,所以要特别注意。

  流产发生的原因

  年龄:高龄女性怀的宝宝更容易出现染色体异常,从而导致流产。

  遗传基因缺陷:夫妇任何一方有染色体异常可传至于代,染色体异常的胚胎有50%~60%发生早期自然流产。

  全身性疾病:妊娠期患全身性感染、高热可引起子宫收缩,导致流产。

  子宫和子宫颈问题:子宫畸形(如子宫发育不良、双子宫、子宫纵隔等)、子宫肿瘤均可影响胚胎着床和发育而导致流产。宫颈重度裂伤、宫颈内口松弛导致胎膜早破而发生晚期自然流产。  

  有出生缺陷史或遗传疾病:曾经生过有出生缺陷的宝宝,或者孕妇(或其伴侣)有家族遗传疾病史。

  某些传染病:研究发现,如果孕妇患有利斯特菌病、流行性腮腺炎、风疹、麻疹、巨细胞病毒感染、细小病毒感染、淋病、艾滋病病毒感染或其他传染病,流产的风险会增加。

  不良习惯:过量吸烟、酗酒,过量饮咖啡、海洛因等毒品,均可引起流产。  

  免疫功能异常:妊娠类似同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎排斥而致流产。

  接触的有毒素的环境:接触铅、砷、甲醛、苯、氧化乙烯等一些化学物质以及大量的辐射或吸入麻醉剂,都会使流产几率增加。

  创伤刺激:严重休克,子宫创伤(如手术,直接撞击,性交过度)亦可导致流产;过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤也有引起流产的报道。

  应对措施

  在发生早期先兆流产时,如果已经排除了孕卵或胚胎异常,常可作保胎处理。这时孕妇要卧床休息,禁止性生活,也要尽量减少妇科检查。服用的药物有镇静剂(如苯巴比妥),以及维生素E和叶酸等。同时注射黄体酮和绒毛膜促性腺激素,用至流血停止逐渐停药。

  遇有习惯性流产时,夫妇应同时检查染色体,还要做一系列全面检查,寻找流产的原因。如基础体温测定、子宫内膜活检、抽血检查“孕酮”,还要检查甲状腺功能,做有关的免疫学检查等。

  母婴叮咛:

  流产后子宫内膜需要4~5个月的时间才能完全恢复正常,在这期间,应严防再次怀孕,因为子宫内膜未恢复正常就怀孕对胎儿生长和以后生产都有不利影响。

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