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核心提示:   在“爱鼻日”(明天)前夕,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院院长文卫平教授给家长们提出忠告:莫把鼻炎当感冒;切莫滥用血管收缩剂。他和北京、上海的同行联合呼吁:鼻炎治疗需要在医师指导下进行。   孩子患的是过敏性鼻炎   在文卫平的病人中,最小的才两岁,家

  在“爱鼻日”(明天)前夕,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院院长文卫平教授给家长们提出忠告:莫把鼻炎当感冒;切莫滥用血管收缩剂。他和北京、上海的同行联合呼吁:鼻炎治疗需要在医师指导下进行。

  孩子患的是过敏性鼻炎

  在文卫平的病人中,最小的才两岁,家长见孩子老用手揉鼻子,揉得红通通的仍不罢休,还用手指抠,直到抠出鼻血。家长见状,即带孩子求诊,原来这是一个过敏性鼻炎小患者(此类小患者多有家族史)。鉴于不少家长分不清鼻炎与感冒,常将孩子的鼻炎当成感冒治。有个小朋友流清鼻涕、打喷嚏、鼻子眼睛都痒,后发展到鼻子堵塞得严重,连呼吸都要张开嘴巴,家长带他在儿科辗转了一双月均不见好转,用了多种抗生素都无效,才试着到耳鼻咽喉科求医,医生用鼻镜检查其鼻黏膜,发现很苍白,腺样体肥大,且有水肿,加上其上述症状,诊断其为“过敏性鼻炎”,对症治疗,症状随即好转。

  据文卫平介绍:“很多人经常把过敏性鼻炎症状当感冒,一方面耽误治疗,另一方面又滥用其他不必要的药物(比如抗生素)。一旦有反复发作的流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状,应该到正式规定医疗专业机构就诊,以免贻误治疗时机。”

  怎么区分感冒和过敏性鼻炎?

 

  过敏性鼻炎常见症状是连续打喷嚏、流大量清涕、鼻塞、鼻痒、眼痒等。过敏性鼻炎多有刺激因素存在如冷风、灰尘、气味等,发作持续时间不长,一般不超过1小时,有的可有嗅觉减退等症状,但是没有全身不适。

  而感冒则由病毒感染引起,也称为急性鼻炎,多有乏力、发热、头痛等全身症状,发病多持续几天。

  莫滥用“血管收缩剂”

  过敏性鼻炎的发病率不停上升,按此前一个调查数据显示,我国发病率在10%以上。按此推算,广东省约有鼻炎患者800-900万。据悉,在中山一院耳鼻咽喉科医院就诊的鼻部炎症病人中过敏性鼻炎占了30%左右。文卫平指出,针对这个庞大的人群,社会上出现不少号称治疗鼻炎的虚假广告,家长及广大患者一定要警惕。他特别强调:长期使用“血管收缩剂”会导致药物性鼻炎,若不及时停止,则会因滥用造成积重难返的恶果,最终破坏了鼻腔黏膜的结构和功能。

  就过敏性鼻炎治疗问题,文卫平反复强调患者应在医生的指导下进行药物治疗和脱敏治疗:“药物可以抑制过敏性鼻炎相关的炎性介质发挥作用,既能缓解症状,又能预防发作,如鼻用糖皮质激素如布地奈德是临床较为推崇的治疗过敏性鼻炎药物,非过敏性鼻炎,鼻息肉,鼻窦炎;对已知过敏原的患者,则可通过逐渐增量地接触提纯的过敏原,使机体逐渐脱离致敏状态,最终消除过敏性鼻炎发作。”

  预防与治疗并重

  过敏性鼻炎的预防就是避免过敏原。生活方式的调整很重要,过敏性鼻炎患者一定要认清“过敏源”,像尘螨、屋尘、宠物皮毛、花粉、植物纤维、刺激性气体、化妆品等全部是也许引发过敏的物质。

  鼻炎患者轻者可作抗组胺治疗(抗过敏);中度者再加上局部类固醇;重度者在上述医疗的基础上加上免疫治疗等综合疗法。

  此外,文卫平还校正当前人们普通不正确的擤鼻涕的方法。他说,正确性的方法应是交替轻按一侧鼻孔向后回缩(吸气),将鼻涕吸到咽喉而后从口腔排出,或者咽下。

  -链接:预防与保健

  常常参加体育锻炼,增加抵抗力,注意保暖,预防感冒。

  居室常常通风,保持一定湿度。饮食起居有规律,避免烟、酒、辛辣食品、多吃蔬果。

  保持乐观开朗的情绪,避免精神刺激和过度疲劳。

  避免屡次进出温差悬殊的环境。

  避免接触容易引起过敏或者有刺激性的物质。

  鼻部防护

  注意鼻腔卫生,改掉挖鼻孔等不良习惯。游泳时姿势要正确,防止鼻腔进水。常常按摩迎香穴、鼻通穴。及时矫正鼻腔的畸形,如鼻中隔偏曲。

  不可长期使用减充血剂,如伪麻黄素等滴鼻,会损害黏膜和导致药物性鼻炎。

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